Haartransplantatiefabels - WP106
Geplaatst op: 11-1-2011
Met de toenemende concurrentie op het gebied van haartransplantaties zijn ook de claims op goede resultaten meer geworden. Ik heb die claims voorgelegd aan experts op het gebied van haartransplantatie en uit hun antwoorden heb ik het navolgende samengevat.
De gebruikte technieken
Er zijn momenteel 2 technieken die gebruikt worden haartransplantatie.
- De FUT methode (follicle unit transplant). Hierbij wordt een strip
met donorhaar uit het achterhoofd verwijderd en opgedeeld in zogenaamde
micrografts met 1-2 of 3 haren. Deze micrografts worden dan geplaatst
daar waar ze nodig zijn. Met deze techniek zijn grote behandelingen
(meer dan 5000 haren tegelijk) mogelijk.
- De FUE methode (follicle unit extraction). Hierbij worden de
micrografts één voor één uit het achterhoofd gehaald zodat een hechting
niet nodig is. Het nadeel is dat het achterhoofd geschoren moet worden
en dat er niet zulke grote behandelingen kunnen worden gedaan omdat deze
methode heel arbeidsintensief is.
Er is ook nog een derde methode, genaamd HST (HaarStamcelTransplantatie) maar die methode verkeerd nog in een experimenteel stadium. Voorlopig staan de meeste haartransplantatie artsen sceptisch tegenover deze behandeling omdat de resultaten nog niet onafhankelijk zijn beoordeeld.
Uw eigen haar terug in 1 behandeling.
Was het maar waar. Haar wat verdwenen is komt bij een erfelijke haaruitval niet meer terug. En in 1 behandeling? Kan zijn dat er nog haar staat en er moet alleen maar haar tussen worden geplaatst. Dan is het echter wel zaak om preventie toe te passen anders is het binnen een paar jaar weer net zo dun. De dan aanwezige haren zijn dan de getransplanteerde haren. De originele haren die er nog stonden bij de behandeling zijn dan verdwenen. Met preventie kan je dat voorkomen.
Haar weer net zo dik als vroeger.
Vergeet het maar. Even nadenken. Stel, je hebt nog maar 50.000 haren op
je hoofd (je hebt de helft verloren). Vanuit het achterhoofd, het
donorgebied, worden laten we zeggen 5000 haren naar het bovenhoofd
verplaatst. Dan heb je toch nog steeds 50.000 haren? Alleen anders
verdeelt. Zo dik als vroeger wordt het dus nooit want wat je er
bovenop bij krijgt mis je aan de achterkant. Wel is het zo dat dunner
haar aan de achterkant veel makkelijker te verbergen is. Denk er ook
eens aan dat zonder preventie jouw kale gebied groter kan worden dan het
nog behaarde gebied, het zogenaamde kransje. Dan kan je toch nooit de
haardikte van vroeger terugkrijgen?
Nog iets om over na te denken. Stel dat je een vorm van haaruitval hebt
waarbij je 1/3 verliest en 2/3 behoudt. Dan heb je voldoende donorhaar
maar dan moet je er aan denken dat de natuur knapper is dan wij. Als we
proberen het haar net zo dik te zetten als de natuur beschadigen we
haren in het proces van het plaatsen van de haren in het bovenhoofd. Wat
nu als je de helft verliest en de andere helft behoudt. Om dan de
originele haardikte op het bovenhoofd te bereiken moet je alle haren van
het achterhoofd gebruiken. Ook geen oplossing. Nu het laatste
voorbeeld. Je wordt 2/3 kaal en behoudt 1/3, het zogenaamde kransje. Je
haar weer net zo dik als vroeger? Hoe bedoelt u?
Nog even wat cijfers. Gemiddeld heeft iedereen tussen de 5000 en de 8000
follicle units die verplaatst kunnen worden als de FUT methode wordt
gebruikt. . Iedere follikel unit bevat ongeveer 2,3 haren, in totaal dus
tussen de 11.500 en 18.400 haren. Als je echter de FUE methode gebruikt
is het aantal follikel units dat verplaatst kan worden minder, tussen
de 3000 en de 5000 follikel units. In haren gerekend dus tussen de 6900
en de 11.500 haren. (bron:www.hairtransplantnetwork.com)
Hoeveel haren heb je in totaal op het hoofd vóór de haaruitval? Het
meest gehoorde cijfer is 100.000 haren. Dat betekent dus ruwweg 50.000
haren op het bovenhoofd en 50.000 haren aan de zijkanten en op het
achterhoofd. Om die te herplaatsen moet je dus ergens zo’ n 22.000
follikel units vandaan zien te halen. Afgezien van de kosten is dit dus
niet haalbaar.
Maar één troost. Het hoeft ook niet meer zo dik als vroeger. Wist je
wanneer haaruitval op het bovenhoofd pas te zien is? Als je meer dan 50%
bent kwijtgeraakt.
Geen littekens
Als je met een instrument in de huid gaat (invasief heet dat) dan laat dat altijd littekens na. Bij haartransplantatie zijn de littekens in het achterhoofd, of je nu FUE of FUT (*) toepast, wel aanwezig. Bij een ervaren arts zijn die littekens echter niet zichtbaar met het blote oog. Eerlijker zou dus zijn als de klinieken in hun informatie zetten: “Geen zichtbare littekens bij een behandeling zonder complicaties”. Denk er aan dat geen enkele arts kan garanderen dat er geen zichtbare littekens komen. Als er infectie optreedt, iets dat niet altijd kan worden voorkomen, kunnen er wel degelijk zichtbare littekens zijn. Dat hoeft helemaal niet de schuld van de arts te zijn. Ook na de behandeling kan er iets gebeuren waardoor er een infectie optreedt. Gelukkig gebeurt dat niet veel maar je moet het wel weten.
Verdubbel je donorhaar met haar stamcel transplantatie (HST)
Het ei van Columbus. Zoveel donorhaar als je wilt. Even de theorie hierachter. Bij het verwijderen van de haren uit het donorgebied wordt een deel achtergelaten. Dit deel zou stamcellen bevatten waardoor uit dat deel weer een nieuwe haar ontstaat in het donorgebied. Met het deel dat getransplanteerd wordt heb je dus 2 haren gemaakt uit 1 haar. Op die manier kan je dus oneindig nieuwe haren oogsten uit een oneindig donorgebied. Zou het werken?
Tijdens het laatste congres van de ISHRS (International Society for Hair Restoration Surgery (*)) de internationale vakorganisatie van haartransplantatie artsen met meer dan 700 leden wereldwijd, waar de Nederlandse arts zijn vinding presenteerde waren zeer sceptisch. Dit mede omdat er geen enkel onafhankelijk wetenschappelijk bewijs was van de werking terwijl die arts claimde dat hij al 1500 behandelingen had gedaan. Het minste dat je dan mag verwachten is een eigen onderzoek. Dat is met de huidige hairscans heel makkelijk. Het is net zo als met religie. Je kan er in geloven zonder dat er een bewijs wordt geleverd.
Waarom heb je niets aan foto’ s?
Reden 1:
Het is niet jouw hoofd en niet jouw haar. Iedereen is uniek. Zelfs bij een eeneiige tweeling zijn de resultaten niet gelijk.
Reden 2:
Foto’ s zijn 2 dimensionaal (geen diepte) en daardoor lijkt haar op Video’ s, foto’ s en websites altijd dikker.
Reden 3:
Veelal is de “voor foto” onder andere omstandigheden gemaakt als de “na
foto” Andere stand van het hoofd, andere belichting, andere vorm van het
kapsel.
Reden 4:
Met foto shoppen kom je een heel eind.
Reden 5:
Wat denk je. Laten ze de minder goede of alleen de goede resultaten zien?
Waar je wel wat aan hebt zijn echter cliënten. Vraag of je op een
willekeurige dag als de kliniek check-ups doet in de wachtkamer mag
zitten. Dan kan je nog
niet het resultaat zien dat jij kan verwachten maar in ieder geval krijg
je dan een onbevooroordeelde indruk van de resultaten van die kliniek.
Haartransplantatie ook voor vrouwen?
Erfelijke haaruitval bij vrouwen komt steeds vaker voor. Het gaat hier
te ver om daar dieper op in te gaan. Daarvoor verwijs ik je naar
www.haarplaza.nl. Feit is dat het vaker voorkomt en ook bij steeds
jongere vrouwen. Wat mij verbaasd is dat de meeste klinieken
haartransplantatie bij vrouwen min of meer hetzelfde behandelt als bij
mannen terwijl er toch een groot verschil is. Alleen al het
verwachtingspatroon is anders. Tijdens het laatste congres van de ISHRS
(**) gaf Loek Habbema, dermatoloog, een presentatie over de beperkingen
van haartransplantaties bij vrouwen. Hij stelde dat het kale of dunne
deel dusdanig groot kan zijn dat een bevredigende haardichtheid niet
behaald kon worden. (Als je een klein beetje verf hebt kan je niet je
hele huis schilderen.)
Uit mijn eigen ervaring kan ik vertellen dat het regelmatig gebeurde dat
er vrouwen voor een eerste consult bij mij kwamen met een haardichtheid
die gelijkend was als bij een man nadat hij een haartransplantatie had
ondergaan. Het is mij overkomen dat vrouwen de deur uitgingen met een
busje cosmetische haarverdikker van € 29,50 en hartstikke blij waren.
Soms met tranen in de ogen. En dat terwijl ze binnenkwamen met de
verwachting om duizenden euro’s uit te geven. Vrouwen stellen veel
hogere eisen dan mannen. Voor een man kan haartransplantatie het
verschil zijn tussen kaal en weer (dunner) haar. Denk er aan, dat
scheelt zo maar 10 jaar in leeftijd. Vrouwen worden meestal niet kaal
maar dunner, en dan over een groot gebied. Die willen dus de
haardichtheid van vroeger weer terug. Voor hen is een perfect haarwerk
(en die zijn er) meestal beter.
Dus helemaal geen haartransplantatie bij vrouwen? Zeker wel. Als de
vrouw tevreden is met een verbetering van de haardichtheid en niet op
zoek is naar de haardos die ze vroeger had kan haartransplantatie zeker
een oplossing zijn. In combinatie met preventie is het dan zeker het
overwegen waard.
Wie heeft de meeste?
Het lijkt wel of er een wedstrijd aan de gang is welke arts de meeste grafts zet in één behandeling. Megasessies heet dat. Laten we er van uitgaan dat je haartransplantaties doet in een bepaalde fase van je leven. Daarna wil je gewoon verder leven zonder nog aan die behandelingen te denken. Je hebt andere prioriteiten in je leven gekregen (partner, kinderen, zaken). Is het dan van belang of je 1-2 of wellicht 3 keer bent behandeld? Je wilt toch alleen het beste? Hoe groter de behandeling des te meer kans dat een aantal grafts niet aanslaan. De huid heeft een bepaalde genezingscapaciteit die bij iedereen verschillend is. Het aantal behandelingen ben je later gewoon vergeten.
Pijnloze verdoving
Een totaal pijnloze verdoving is onmogelijk. Wel mogelijk is een
verdoving die makkelijk te ondergaan is en ik kan het weten. Ik heb 2
haartransplantaties gehad. Waarom zijn sommige mensen zo bang voor een
plaatselijke verdoving? Meestal komt dat door onze ervaring met de
tandarts. Die heeft meestal haast met een volle wachtkamer. Het verdoven
moet dus snel gebeuren. Daarbij kan het inspuiten van de
verdovingsvloeistof een pijnlijk en branderig gevoel geven. Dat komt
doordat er vloeistof wordt ingespoten in een plaats waar geen ruimte
is. Hoe langzamer dat gebeurt hoe minder gevoelig het is. Maar ja, daar
heeft de tandarts niet altijd tijd voor.
Een haartransplantatie arts heeft die tijd meestal wel en zal eerst één
verdoving plaatsen, wachten tot die werkt en dan in de rand van het
reeds verdoofde gebied verder gaan. Dat kan wel even duren maar is veel
comfortabeler.
Klonen om de hoek?
Vergeet het maar. Ten eerste is de naam fout. Klonen met menselijke
cellen is nog steeds verboden. Hierbij wordt dus uitgegaan van de eerste
celdeling, dus direct na de bevruchting) en die 2 omnipotente cellen
(kunnen nog van alles worden) te scheiden en separaat zich weer verder
te laten ontwikkelen. Wat wel mag is celvermenigvuldiging en dat is wat
er geprobeerd wordt te doen. Je probeert dus niet 2 identieke wezens te
maken maar reeds gevormde delen van het lichaam, in ons geval
haarfollikels, te vermenigvuldigen. Met de huid met betrekking tot
brandwonden heeft men al prima resultaten behaald maar de haarfollikel
bestaat uit zichzelf weer uit verschillende onderdelen, wat de zaak veel
moeilijker maakt.
Er zijn nog heel veel problemen op te lossen. Zo zijn er financiële
problemen bij een Engels researchlaboratorium die de race al heeft
opgegeven. Zo komen bij proefpersonen de haren er kriskras uit en is de
kwaliteit van de haren ook niet altijd goed. Ook moet goed bekeken
worden of de celdeling later in de hoofdhuid niet verder gaat
(carcinoom). Wacht er dus niet op want het duurt zeker nog een aantal
jaren.
De meeste ervaring
Dat de kliniek veel ervaring heeft zegt niets. Hoeveel ervaring heeft de behandelend arts en nog belangrijker is de ervaring van de assistenten. Die immers maken de te plaatsen grafts klaar en planten ze in.
Direct na de behandeling weer aan het werk
Soms lukt dat bij kleine behandelingen maar reken er niet op. Minimaal 3 dagen vrij is aan te bevelen. Een week is nog beter.
Dus niet doen?
Zeker wel doen als je met bovenstaande informatie kunt leven. Ik zelf
heb in 1990 mijn eerste haartransplantatie gehad en in 1995 de tweede.
En ik ben er heel tevreden over.
Bovenstaande foto’ s zijn van mijn haartransplantaties maar bedenk wel wat ik hierboven over voor en na foto’ s heb geschreven.
BIJ TWIJFEL NIET INHALEN
Hans J.Diks,
hoofdredacteur http://www.haarconsument.nl//
Internetjournalist (lid NVJ)
Heeft u twijfel over een product, dienst of behandeling?
Laat het ons weten en Hans J. Diks zoekt het voor u uit.